Ejirila amalgam ezé weghachite ezé maka ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ narị afọ abụọ, na obi abụọ banyere esemokwu yiri ka ọ na-enye ọrụ nlekọta ahụike na ihe nke nwere mercury nọgidere na-adịgide oge niile. Enweela mgbe ọ bụla n'ime ọrụ eze nke mgbochi amalgam, mmegharị "enweghị Mercury". Ọ bụ ezie na ngosipụta nke mmetụta ahụ amụbaala n'afọ ndị na-adịbeghị anya ka ọ na-adị mfe iji mezuo ezigbo eze ahụ na ngwakọta, enwere ike ịchịkọta echiche zuru oke nke ndị dọkịta na-ekwu banyere amalgam dị ka "ọ nweghị ihe dị njọ na ya na sayensị, anyị anaghị eji ya nke ukwuu ọzọ. ”

Iji jụọ ma ihe ọ bụla bụ ma ọ bụ na ọ bụghị na sayensị na-ezighi ezi na amalgam, mmadụ ga-eleba anya na akwụkwọ sara mbara banyere ikpughe, nyocha na nyocha nke ihe egwu nke Mercury. Imirikiti ya dị na mpụga isi mmalite nke ndị dọkịta ezé na-ekpugherekarị. Ọbụna ọtụtụ n'ime akwụkwọ ndị e mere na Mercury si amalgam dị na mpụga akwụkwọ akụkọ eze. Nyochaa akwụkwọ a gbatịrị nwere ike ịkọwapụta n'echiche ndị eze ahụ mere gbasara nchekwa amalgam, ma nwee ike inye aka kọwaa ihe kpatara ụfọdụ ndị dọkịta ji adabaghị eji amalgam arụ ọrụ eze.

Ọ dịghị onye na-arụ ụka ugbu a na amalgam eze na-ahapụ Mercury ọla n'ime gburugburu ebe obibi ya, ọ ga-abụ ihe na-akpali mmasị ịchịkọta ụfọdụ n'ime ihe akaebe maka ikpughe ahụ. Toxicology nke Mercury sara mbara nke ukwuu maka edemede dị mkpirikpi, a na-enyocha ya nke ọma na ebe ọzọ. Otú ọ dị, isiokwu nke nyocha ihe ize ndụ na-aga kpọmkwem na arụmụka banyere ma amalgam dị mma, ma ọ bụ na ọ bụghị, maka iji ojiji a na-egbochighị ndị bi na nnukwu.

Kedu ụdị ọla dị na Dental Amalgam?

N'ihi na ọ bụ ngwakọta oyi, amalgam enweghị ike izute nkọwa nke alloy, nke ga-abụrịrị ngwakọta nke ọla e mebere na steeti a wụrụ awụ. Ma ọ bụ na ọ nwere ike izute nkọwa nke ihe ionic onyinye dị ka nnu, nke ga-enwerịrị mgbanwe nke electrons na-akpata lattice nke ebubo ion. Ọ kacha mma ịchọta nkọwa nke colloid inter-metallic, ma ọ bụ emulsion siri ike, nke a na-emezighị ihe matrik ahụ kpamkpam, ma nwee ike weghachite. Onyonyo 1 n’egosiputa micrograph nke ihe omuma nke ihe omuma nke ihe omuma ihe metutara. Na nke ọ bụla nke mgbali, ụmụ irighiri mmiri nke mercury na-afụpụta. ¹

Haley (2007)² atụpụtara in-vitro ntọhapụ nke Mercury site na otu ihe ntanye nke Tytin®, Dispersalloy®, na Valiant®, nke ọ bụla nwere mpaghara 1 cm2. Mgbe nchekwa ụbọchị iri iteghete iji kwe ka mmeghachi omume ntọala izizi zuru ezu, etinyechara ihe atụ ahụ na mmiri na-ekpochapu ọkụ na okpomọkụ ụlọ, 23˚C, ma ghara iwe iwe. A gbanwere mmiri ahụ mebiri emebi ma nyochaa kwa ụbọchị maka ụbọchị 25, na-eji Nippon Direct Mercury Analyzer. Emepụtara Mercury n'okpuru ọnọdụ ndị a na ọnụego nke 4.5-22 microgram kwa ụbọchị, kwa centimita anọ. Achọ (1991)³ kọrọ na mercury gbazere site na amalgam n'ime mmiri na-asọpụta na 37˚C na ọnụego nke ihe ruru 43 microgram kwa ụbọchị, ebe Gross na Harrison (1989)⁴ kọọrọ microgram 37.5 kwa ụbọchị na ngwọta Ringer.

Nkesa nke Dental Mercury Gburugburu Isi

Ọtụtụ nnyocha, gụnyere ọmụmụ autopsy, egosila ọkwa dị elu nke mercury na anụ ahụ nke ụmụ mmadụ na ngwongwo amalgam, ma ọ bụghị ndị na-egosighi. Ejikọtara ibu amalgam na ịba ụba Mercury na ikuku ikuku; asu; ọbara; nsị; mmamịrị; anụ ahụ dị iche iche gụnyere imeju, akụrụ, pituitary gland, ụbụrụ, wdg; mmiri mmiri, eriri eriri, placenta na anụ nwa ebu n’afọ; colostrum na mmiri ara.⁵

Nnukwu ihe omimi, nke oge gboo na-egosi nkesa nke mercury site na ndoju amalgam bụ aha ọjọọ "atụrụ na enwe" nke Hahn, et. gha (1989 na 1990).^6,7 E nyere atụrụ dị ime ihe iri na abụọ nke ejiri amalgam mejupụta ya na redioactive ²⁰³Hg, mmewere nke na-adịghị adị na ọdịdị, ma nwee ọkara ndụ nke ụbọchị 46. A na-ese ihe ndị ahụ site na nzuzo, ma na-edebe ọnụ anụmanụ ahụ ma sachaa ya iji gbochie ilo nke ihe ndị ọzọ n'oge ọrụ ahụ. Mgbe ụbọchị iri atọ gasịrị, a na-achụ ya. A na-etinye mercury na-arụ ọrụ na imeju, akụrụ, akụkụ nri na agba agba, mana anụ ahụ niile, gụnyere anụ ahụ nwa ebu n'afọ, nwetara ngosipụta nke atụ. Akara autoradiogram nke anụmanụ niile, mgbe ewepụrụ ezé, na-egosi na 2.

A katọrọ nnwale atụrụ maka iji anụmanụ riri ma taa ata n'ụzọ dị iche na ụmụ mmadụ, yabụ ndị otu ahụ jiri enwe enwe megharịa nnwale ahụ, otu ihe a rụpụtara.

25 Skare I, Engqvist A. Ngosipụta mmadụ na mercury na ọla ọcha ewepụtara site na mweghachi eze amalgam. Arch gburugburu Health 1994; 49 (5): 384-94.

Ọrụ nke Nyocha Egwu 

Ihe akaebe nke ikpughe bụ otu ihe, ma ọ bụrụ na "ọgwụ ahụ na-eme ka nsị ahụ," dịka anyị na-anụ mgbe mgbe n'ihe banyere ikpughe Mercury site na amalgam eze, mkpebi siri ike nke ọkwa dị a exposureaa bụ nsi na onye ọ bụ ógbè dị ize ndụ ntule. Ntụle ihe ọghọm bụ usoro usoro nke iji data dị na akwụkwọ sayensị, iji gosipụta ọkwa nke ikpughe nke enwere ike ịnakwere n'okpuru ọnọdụ e nyere, ndị nwe ọrụ maka njikwa ihe ize ndụ. Ọ bụ usoro a na-ejikarị rụọ ọrụ na injinia, dịka ọmụmaatụ, ngalaba na-ahụ maka ọha na eze kwesịrị ịma ihe gbasara nke puru akwa akwa dara n'okpuru ibu tupu ịtọbe ya oke.

E nwere ọtụtụ ụlọ ọrụ na-ahụ maka ịhazi ikpughe mmadụ na ihe ndị na-egbu egbu, FDA, EPA, na OSHA, n'etiti ha. Ha nile na-adabere n'usoro nyocha ihe egwu iji setịpụ oke mma maka kemịkal, gụnyere Mercury, na azụ na nri ndị ọzọ anyị na-eri, mmiri anyị na-a drinkụ na ikuku anyị na-eku ume. Agencieslọ ọrụ ndị a setịpụrụ oke iwu kwadoro na ngosipụta mmadụ nke aha dị iche iche gosipụtara, dị ka njedebe nchịkwa usoro (REL), ntinye akwụkwọ (RfD), ntinye uche (RfC), njedebe ụbọchị (TDL), wdg, wdg. nke a niile pụtara otu ihe: kedu oke ikpughe iji nye ohere n'okpuru ọnọdụ ụlọ ọrụ ahụ na-ahụ maka ya. Nke a kwere ekwe larịị ga-abụ otu na nke e nwere na-atụ anya nke enweghị nsogbu ahụike na-adịghị mma n'ime ndị mmadụ kpuchitere n'okpuru iwu.

Mepụta Asa

Iji tinye usoro nyocha ihe egwu dị na nsị nke Mercury sitere na amalgam ezé, anyị ga-ekpebi ụdị ọgwụ mercury nke ndị mmadụ na-ekpughere site na njuju ha, ma jiri ya tụnyere ụkpụrụ nchekwa echebere maka ụdị ngosi ahụ. Toxicology nke Mercury na-amata na mmetụta ya n'ahụ na-adabere nke ukwuu na ụdị kemịkal metụtara, yana ụzọ nke ikpughe. Ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ọrụ niile na-egbu egbu na-ewere na isi ihe ndị na-egbu egbu na-emetụta ya bụ vapo mercury vapo (Hg˚) nke na-ejupụta, juputara n'ime akpa ume ma tinye ya na 80%. Speciesdị ndị ọzọ na ụzọ gasị amaara na ha ga-etinye aka, gụnyere mercury dara na-agbaze na mmiri, ihe ndị abraded na ngwaahịa corrosion na-elo, ma ọ bụ methyl mercury mepụtara site na Hg˚ site na nje bacteria. Achọpụtala ọbụna ụzọ ndị ọzọ dị egwu, dị ka ịmịkọrọ Hg n'ime ụbụrụ site na epithelium na-esi ísì ụtọ, ma ọ bụ iji ụgbọ mmiri na-ebugharị nke mercury site na agba na ụbụrụ. Ihe ngosi ndị a bụ nke amaghị ama, ma ọ bụ na-eche na ọ ga-abụ nke pere mpe karịa ikuku inhalation, yabụ nnukwu nyocha nke amalgam mercury etinyewo ebe ahụ.

A na-eche na usoro nhụjuanya kachasị bụrụ ihe kachasị mkpa maka ikpuchi anwụrụ ọkụ. A na-eche na nsonaazụ na-egbu egbu nke akụrụ akụrụ na ngụgụ nwere ọnụ ụzọ dị elu karị. A pụghị ịza ajụjụ site na mgbatị ahụ, autoimmunity na ụdị usoro nrịanrịa ndị ọzọ site na usoro mmeghachi omume, (nke na-ajụ ajụjụ a, olee etu o siri bụrụ ọrịa na Mercury, n'ezie?) Ya mere, ndị na-eme nchọpụta na ụlọ ọrụ na-achọ ịmepụta RELs maka obere ọkwa Hg˚ na-adịghị ala ala elere anya n'ọtụtụ usoro nke mmetụta CNS. Akwukwo omumu ole na ole (nke achikotara na tebụl 1) ka ebipụtarala n'ime afọ ndị jikọtara ọnụ ọgụgụ nke ikuku vapo na akara ngosi nke CNS. Ndị a bụ ihe ọmụmụ nke ndị sayensị nyochara ihe egwu dị na ya.

———————————————————————————————————————————————————— — ——————

Isiokwu 1. Ihe omumu eji eme ihe iji gbakọọ ihe edeputara maka uzu oku nke mercury, gosiputara dika microgram kwa cubic mita nke ikuku. Asterix * na-egosi ikuku ikuku nke ewepụtara site na ịgbanye ọbara ma ọ bụ mmamịrị dị ka ikuku dịka ihe ntụgharị si Roels et al (1987).

———————————————————————————————————————————————————— — ——————-

Omume nke nyocha ihe egwu na-amata na ikpughe na nsonaazụ data anakọtara maka okenye, oke nwoke, ndị ọrụ na ntọala ọrụ enweghị ike iji ha mee ihe na-egosi ọkwa dị mma maka onye ọ bụla. E nwere ọtụtụ ụdị nke ejighị n'aka na data:

• LOAEL megide NOAEL. Ọ dịghị nke data ekpughere nke a gbakọtara na isi ọmụmụ a kọọrọ n'ụzọ na-egosiputa usoro doro anya-nzaghachi maka mmetụta CNS tụrụ. Dịka, ha anaghị egosi oke ụzọ mbata maka mmalite nke mmetụta ahụ. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, ọ dịghị mkpebi siri ike nke "ọkwa adighi-echekwa-mmetụta-ọkwa" (NOAEL). Ihe ọmụmụ nke ọ bụla na-arụtụ aka na ọkwa "Nke kachasị ala-hụrụ-njọ-mmetụta" (LOAEL), nke a na-ewereghị dị ka ihe doro anya.
• Mgbanwe nke mmadụ. Enwere ọtụtụ ndị mmadụ dị iche iche nke ndị mmadụ n'ozuzu ha: ụmụ ọhụrụ na ụmụaka nwere usoro mmetụta ụjọ na-etolite etolite karị na ibu ahụ dị ala; ndị nwere nkwenye ahụike; ndị nwere mkpụrụ ndụ ihe nketa kpebisiri ike inwe mmetụta uche; ụmụ nwanyị nwere ịmụ nwa na ụmụ nwoke na ụmụ nwanyị ndị ọzọ metụtara ya; agadi, ka m gụọ ole na ole. Esemokwu ndị mmadụ na-agaghị agụta na data na-eme ka ejighị n'aka.
• Ihe omumu na mmepe. Agenciesfọdụ ụlọ ọrụ, dị ka California EPA, na-ekwusi ike na ọmụmụ na mmepe, ma tinye ọkwa ọzọ nke ejighị n'aka na nyocha ha mgbe ọ na-enweghị.
• Usoro data eserese. Tụgharị data nyocha ụmụ anụmanụ na ahụmịhe ụmụ mmadụ adịghị eme ka ọ pụta ìhè, mana ịtụle ihe a anaghị emetụta na nke a, ebe ọ bụ na isi ihe ọmụmụ ndị e depụtara ebe a niile metụtara ndị mmadụ.

A na-achịkọta RELs maka ikpughe anwụrụ ọkụ na-adịghị ala ala na ọnụ ọgụgụ mmadụ dum na tebụl 2. A na-agbakọpụta REL ndị na-achịkwa ịkọwapụta ọnụ ọgụgụ mmadụ dum iji mesie obi ike na enweghị atụmanya ezi uche dị na ya nke mmetụta ahụike na-adịghị mma maka onye ọ bụla, yabụ enwere ike ịkọwapụta ihe ndị a ihe nrụpụta dị ntakịrị emetụtara site na mgbakọ "ihe edoghị anya" (UF). Ejighi iwu siri ike na ngwa ngwa ekpebie ihe ndị na-edoghị anya, mana site na iwu - ka ị kpachara anya ụlọ ọrụ na-achịkwa iwu chọrọ, yana otu obi siri sie ike na data ahụ.

N'ihe banyere US EPA, dịka ọmụmaatụ, ọkwa mmetụta (9 µg-Hg / ikuku cubic mita) belatara site na ihe ruru 3 n'ihi ịdabere na LOAEL, yana site na 10 maka akaụntụ maka mgbanwe mmadụ, maka UF zuru ezu nke 30. Nke a na-ebute oke mmachi nke ikuku 0.3 µg-Hg / cubic mita. ⁸

California EPA gbakwunyere UF nke 10 maka enweghị ọmụmụ na mmepe maka Hg0, na-eme ka njedebe ha dị okpukpu iri, ikuku ikuku 0.03 µg Hg / cubic. ⁹

Richardson (2009) choputara omumu Ngim et al¹⁰ dị ka nke kachasị kwesị ekwesị maka ịmepụta REL, ebe ọ bụ na ọ kpọtara ma ndị dọkịta ezé nwoke na nwanyị na Singapore, na-ekpughe ya ogologo oge nke ikuku vapo na-enweghị ọnụnọ nke ikuku chlorine (lee n'okpuru). O jiri UF nke 10 karịa 3 maka LOAEL, na-arụ ụka na ụmụ ọhụrụ na ụmụaka nwere mmetụta dị nro karịa ihe gbasara 3 nwere ike ịkọwa. N'itinye UF nke 10 maka mgbanwe mmadụ, maka UF niile nke 100, ọ tụrụ aro na Health Canada setịpụrụ REL maka anwụrụ ọkụ mercury na-adịghị ala ala na ikuku ikuku 0.06 µg Hg / cubic.¹¹

Lettmeier et al (2010) chọtara ebumnuche dị oke mkpa (ataxia nke ọnụ ụzọ ámá) na mmetụta (mwute) na obere ndị na-egwu ọla edo n'Africa, ndị na-eji Mercury ikewapụ ọla edo site na ọla na-echi ọnụ n'ala, na ọkwa dị ala karị, 3 µg Hg / ikuku cubic mita. Na-eso US EPA, ha tinyere UF nso nke 30-50, ma tụọ REL n'etiti ikuku 0.1 na 0.07 µg Hg / cubic meters.¹²

———————————————————————————————————————————————————— — —————-

Isiokwu 2. Bipụtara Asarel maka ikpughe na ọkwa dị ala, vepo Hg0 na-adịghị ala ala na ọnụ ọgụgụ mmadụ dum, na-enweghị ikpughe ọrụ. * Ntughari iji tinye ọgwụ, µg Hg / kg-day, site na Richardson (2011).

———————————————————————————————————————————————————— — —————–

Nsogbu na Asarel

US EPA mezigharịrị ụgbọ mmiri ha mercury vaịn REL (0.3 µg Hg / ikuku cubic) na 1995, ọ bụ ezie na ha kwughachiri ya na 2007, ha kwenyere na ebipụtala akwụkwọ ọhụụ nwere ike ime ka ha kwenye imeghari Asarel. Akwụkwọ ochie nke Fawer et al (1983) ¹³ na Piikivi, et al (1989 a, b, c)^{14, 15, 16}, dabere na akụkụ dị ukwuu na nha nke ikpughe Mercury na mmetụta CNS na ndị ọrụ chloralkali. Chloralkali bụ usoro imepụta kemịkal nke narị afọ nke iri na itoolu nke nnu nnu na-efegharị n'elu mmiri mmiri Mercury, na hydrolyzed na ọkụ eletrik iji mepụta sodium hypochlorite, sodium hydroxide, sodium chlorate, chlorine gas na ngwaahịa ndị ọzọ. The Mercury na-eme dị ka otu n'ime electrodes. Ọ bụghị naanị Mercury na ikuku ka a na-ekpughere ndị ọrụ n'ime osisi dị otú ahụ, kamakwa gas chlorine.

Ihe nnweta nke ikuku mercury na chlorine gas na-agbanwe mgbanwe nke ikpughe mmadụ. Hg˚ na chlorine na-ekpo ọkụ na Hg˚²⁺, ma ọ bụ HgCl₂, nke na-ebelata ikike ọ nwere ịdị na ngụgụ, ma gbanwee nkesa ya n’ahụ. Karịsịa, HgCl₂ etinye obi gị dum site na ikuku site na ngụgụ adịghị abanye sel, ma ọ bụ site na mgbochi ụbụrụ ọbara, dị mfe dịka Hg˚. Dịka ọmụmaatụ, Suzuki et al (1976)¹⁷ gosipụtara na ndị ọrụ ekpughere na Hg˚ naanị nwere oke Hg na mkpụrụ ndụ ọbara uhie na plasma nke 1.5 -2.0 na 1, ebe ndị ọrụ chloralkali gosipụtara mercury na chlorine nwere Hg na RBCs na plasma nke 0.02 rue 1, ihe dị ka okpukpu narị okpukpu karịa n’ime sel. Ihe omume a ga - eme ka Mercury kewaa karịa akụrụ karịa ụbụrụ. Ngosipụta mgbasa ozi, mmamịrị Mercury, ga-abụ otu maka ụdị ndị ọrụ abụọ a, mana ndị ọrụ chloralkali ga-enwe mmetụta CNS dị obere. Site n'inyocha otutu ihe ndị ọrụ chloralkali, a ga-elelị mmetụta nke CNS maka ikpughe Mercury, na REL ndị dabere n'ọmụmụ ihe ndị a ga-abụ oke oke.

N'etiti akwụkwọ ọhụrụ bụ ọrụ nke Echeverria, et al, (2006)¹⁸ onye na - achota ihe omimi na neuropsychological na dentists na ndi oru, karia ogo 25 µg Hg / cubic mita nke ikuku, na-eji ule elezi anya nke oma. Ọzọkwa, ọ dịghị ụzọ ahụrụ.

Itinye Mercury RELs na Dental Amalgam

Enwere ndiiche na akwukwo banyere onodu ogugu nke mercury site na amalgam, ma enwere otutu nkwekorita na ufodu onu ogugu di iche, nke achikotara na Isiokwu 3. O na - enyere aka ichota onu ogugu ndi a, dika ndi nile dere ha jiri ha . Ọ na-enye aka iburu n'uche eziokwu ahụ bụ na data ngosi ndị a bụ nanị analog nke ikpughe ụbụrụ. E nwere ihe anumanu na ihe omumu nke mmadu, ma odighi onye obula banyere Mercury n'ime obi ndi oru ndi ozo n'ime ihe omumu ndia.

———————————————————————————————————————————————————— — ——————

Isiokwu 3. kwuru:

• a- Mackert na Berglund (1997)
• b- Skare na Engkvist (1994)
• c- enyocha na Richardson (2011)
• d- Roels et al. (1987)

———————————————————————————————————————————————————— — —————–

N'etiti afọ ndị 1990 hụrụ mbipụta nke abụọ dị iche iche nyocha nke amalgam na nchekwa. Onye nwere mmetụta kachasị na mkparịta ụka n'ime obodo eze bụ H. Rodway Mackert na Anders Berglund (1997) dere¹⁹, prọfesọ eze na Medical College nke Georgia, na Umea University dị na Sweden. Nke a bụ akwụkwọ a na-ekwu na ọ ga-ewe ihe ruru 450 nke amalgam iji bịarute ọgwụ na-egbu egbu. Ndị edemede a zoro aka na akwụkwọ nke na-eme ka mmetụta nke chlorine belata na absorption nke mercury, ma ha jiri njedebe ikpughe ọrụ, (ewepụtara maka ụmụ nwoke tozuru eto gosipụtara awa asatọ kwa ụbọchị, ụbọchị ise kwa izu), nke 25 µg-Hg / cubic mita ikuku dị ka de-facto REL. Ha atụleghị ejighị n'aka na ọnụọgụgụ ahụ dịka ọ ga-emetụta mmadụ niile, gụnyere ụmụaka, ndị a ga-ekpughere awa 24, ụbọchị asaa n'izu.

Na ngụkọta oge dị ka ndị a: ọkwa kachasị dị ala nke ụjọ maka ịma jijiji n'etiti ndị okenye na-arụ ọrụ nwoke, ọkachasị ndị ọrụ chloralkali, bụ ikuku 25 µg-Hg / cubic mita dị ka ogo nke mamịrị 30 µg-Hg / gr-creatinine. Nyocha maka obere ọkwa mmamịrị nke mmiri dị na ndị mmadụ na-enweghị afọ ojuju, na ịkewaa 30 µg site na ntinye aka na mmamịrị mercury, 0.06 µg-Hg / gr-creatinine, nsonaazụ ya bụ ihe dị mkpa 450 iji ruo ọkwa ahụ. .

Ka ọ dị ugbu a, G. Mark Richardson, onye ọkachamara n'ihe gbasara ihe egwu dị na Ahụike Canada, na Margaret Allan, injinịa na-ahụ maka ịmụrụ ihe, ha abụọ amatabeghị dọkịta ezé, ka ụlọ ọrụ ahụ nyere ha ka ha mee nyocha ihe egwu maka njikọta ọnụ na 1995. Ha bịara nkwubi okwu di iche karia Mackert na Berglund. N'iji data na-ekpughe-ihe na ihe ejighị n'aka na ihe ndị a tụlere n'elu, ha tụpụtara maka Canada REL maka vapo mercury nke 0.014 µg Hg / kg-day. Na-eche na ebumnuche 2.5 maka njuputa, ha gbakọrọ ọnụọgụ maka ọnụọgụ nke na-agaghị agabiga ọkwa nke ikpughe maka afọ ise dị iche iche, dabere na ibu ahụ: ụmụ na-amụ ije, 0-1; ,mụaka, 0-1; afọ iri na ụma, 1-3; ndị okenye, 2-4; ndị agadi, 2-4. Dabere na ọnụ ọgụgụ ndị a, Health Canada nyere ọtụtụ ndụmọdụ maka igbochi iji amalgam eme ihe, bụ nke eleghara anya na omume.^{20, 21}

Na 2009, US Food and Drug Administration, nrụgide sitere na ikpe ụmụ amaala, mechara nhazi ya nke amalgam eze, usoro nke Congress nyere iwu na 1976.²² Ha wekọtara amalgam dị ka ngwaọrụ Klaasị II nwere njikwa akara ụfọdụ, nke pụtara na ha hụrụ na ọ dị mma maka ojiji a na-egbochi mmadụ niile. Ebumnuche akara aha ahụ bụ iji chetara ndị dọkịta na ha ga-ejikwa ngwaọrụ nke nwere mercury, mana enweghị iwu ịnyefe ndị ọrịa ahụ ozi ahụ.

Akwụkwọ nhazi nke FDA bụ akwụkwọ peeji 120 zuru ezu nke arụmụka ya dabere na nyocha ihe ize ndụ, na-atụle amalgam mercury na-egosi EPA nke 0.3 µg-Hg / cubic mita nke ikuku. Agbanyeghị, nyocha FDA were naanị ihe pụtara na ọnụọgụ ndị bi na United States na-ekpughere ya, ọ bụghị oke zuru oke, yana, n'ụzọ dị ịrịba ama, adabeghị ọgwụ maka ọgwụ ọ bụla. O mesoro ụmụaka ka a ga-asị na ha bụ okenye. A na-ese okwu ndị a n'ike n'ike n'ọtụtụ 'arịrịọ iji tụgharịa uche' nke ụmụ amaala abụọ na ndị otu ọkachamara nyefere na FDA ka ha bipụtasịrị ọkwa ahụ. Arịrịọ ndị ahụ metụtara ka ndị ọrụ FDA lebara anya na ụlọ ọrụ ahụ mere ihe dị obere nke na-akpọkọta ndị ọkachamara iji tụleghachi eziokwu nke nyocha ọ dị n'ihe ize ndụ.

Richardson, onye bụzi onye ndụmọdụ nọọrọ onwe ya, ka ọtụtụ n'ime ndị na-arịọ arịrịọ rịọrọ ka ọ melite nyocha mbụ ya. Nyocha ọhụrụ ahụ, na-eji data zuru ezu banyere ọnụ ọgụgụ ezé zuru ezu na ndị bi na United States, bụ ebe etiti mkparịta ụka na ọgbakọ FDA ọkachamara nke Disemba, 2010. (Lee Richardson et al 2011⁵).

Data gbasara ọnụ ọgụgụ ezé jupụtara na ndị America sitere na Nnyocha Nlekọta Ahụike na Ahụike Mba, nyocha nke mba niile banyere ihe dịka mmadụ 12,000 dị ọnwa 24 na karịa, mechara mechaa na 2001-2004 site na National Center for Health Statistics, nkewa nke Centlọ Ọrụ Maka Nchịkwa na Mgbochi Ọrịa. Ọ bụ nyocha ọnụ ọgụgụ bara uru na-anọchite anya ndị bi na United States niile.

Nnyocha ahụ chịkọtara data na ọnụ ọgụgụ nke ezé jupụtara na ya, ma ọ bụghị na ihe ndozi. Iji dozie nsogbu a, ndị otu Richardson gosipụtara ọnọdụ atọ, ndị niile dị n'akwụkwọ ndị ọzọ na-atụ aro: 1) ebe niile jupụtara jupụta bụ amalgam; 2) 50% nke elu juputara na amalgam; 3) 30% nke ndị achị achị enweghị njikọ, na 50% nke ndị ọzọ bụ amalgam. N'okpuru ihe atụ 3, nke na -eleta opekempe ọnụọgụ nke ngwakọta amalgam, usoro a na-agbakọ nke usoro ọgwụ Mercury kwa ụbọchị bụ:

Na-amụ ije 0.06 XNUMXg-Hg / kg-day
0.04mụaka XNUMX
Adomụaka nọ n'afọ iri na ụma 0.04
Okenye 0.06
Ndị agadi 0.07

Ihe ndị a na-etinye uche kwa ụbọchị kwa ụbọchị ma ọ bụ gafee ụbọchị ọgwụ Hg0 metụtara metụtara RELs, dị ka a hụrụ na Isiokwu 2.

A gụpụtara ọnụ ọgụgụ nke amalgam nke na-agaghị agabiga US EPA's REL nke 0.048 µg-Hg / kg-day, maka ụmụaka, ụmụaka na ndị na-eto eto ka ha bụrụ 6. Maka ndị na-eto eto toro eto, ndị okenye na ndị agadi, ọ bụ elu 8. Iji gafere California EPA's REL, ọnụọgụ ndị ahụ ga-abụ ebe 0.6 na 0.8.

Kaosiladị, ngosipụta ndị a anaghị ekwupụta akụkọ a dum, na egosighi mmadụ ole gafere ọgwụ "nchekwa". Na-enyocha ọnụọgụ ọnụ ọgụgụ zuru oke nke ọnụ ọgụgụ mmadụ, Richardson gbakọọ na a ga - enwe nde mmadụ 67 nde ndị amalgam mercury gosipụtara karịa REL nke US EPA na-akwado. Ọ bụrụ na etinyere California REL siri ike, ọnụọgụ ahụ ga-abụ nde 122. Nke a dị iche na nyocha nke FDA nke 2009, nke na-atụle naanị ọnụọgụ nke ezé jupụtara, si otú a na-enye ohere ka ọnụọgụ ndị mmadụ dabara n'okpuru EPA REL ugbu a.

Maka mmụba nke oge a, Richardson (2003) gosipụtara akwụkwọ iri na asaa na akwụkwọ ndị gosipụtara atụmatụ nke usoro onunu ogwu sitere na ngwakọta amalgam. ²³ Ihe ngosi 3 na-egosi ha, tinyere data sitere na akwụkwọ 2011 ya, na-anọchite anya ụdị ihe ngosi. Uzo a na-acha uhie uhie bu akara onu ogugu nke California EPA's REL, nke kachasi ike nke usoro iwu a na-ebiputa maka ikpuchi ikpuchi mercury, na US EPA REL, nke kachasi obi. O doro anya na ọtụtụ ndị na-eme nchọpụta bụ ndị akwụkwọ ha nọchiri anya ha na ọgụgụ 3 ga-ekwubi na iji amalgam eme ihe ga-eme ka a ghara ikpughe Mercury.

Ọdịnihu nke eze Amalgam

Dika ede ederede a, June, 2012, FDA ekwuputabeghi nkwubi okwu ya na ihe ndi mmadu na-eme banyere iwu amalgam. O siri ike ịhụ otu ụlọ ọrụ ga-enwe ike inye amalgam akwụkwọ ndụ akwụkwọ ndụ maka ojiji a na-egbochi ya. O doro anya na ojiji a na-achịkwaghị achịkwa nwere ike ikpughe ndị mmadụ na mercury karịrị nke EPA REL, otu oke a na-amanye ụlọ ọrụ ọkụ ọkụ ka ha rube isi, ma mefuo ọtụtụ ijeri dollar iji mee ya. EPA na-eme atụmatụ na site na 2016, na -ewefu anwuru nke Mercury, ya na soot na acid, ga-echekwa $ 59 ijeri $ 140 na ụgwọ ahụike kwa afọ, na-egbochi ọnwụ 17,000 na-erughị afọ kwa afọ, yana ọrịa na ụbọchị ọrụ furu efu.

Ọzọkwa, ọdịiche dị n'etiti ụzọ Mackert na Berglund maka nchekwa amalgam na usoro Richardson na-egosipụta esemokwu nke gosipụtara "agha amalgam" akụkọ ihe mere eme. Ma ọ bụ na anyị kwuru "ọ nweghị ike imerụ onye ọ bụla," ma ọ bụ "ọ ga-emerụ mmadụ ahụ." N'oge a nke ezigbo resin based restorative dentistry, mgbe ọnụ ọgụgụ na-aba ụba nke ndị dọkịta na-eme kpam kpam na-enweghị ngwakọta, anyị nwere ohere dị mfe ibi ndụ site na ụkpụrụ ịkpachara anya. Oge kwesiri ka anyi nye ndi mmadu eze ndi ozo ka ha tinye ya onu na akuko eze, ma hapụ ya. Anyị ga-agarịrị n’ihu n’ihu - iji mepụta ụzọ iji chekwaa ndị ọrịa na ndị eze ahụ ka ha ghara ikpughe mgbe emechara ihe ndị ahụ; chebe ndị ọrụ site na nkwupụta oge dị elu, dịka nke na-eme mgbe ị na-ekpofu ọnyà dị iche iche.

Ọgwụ ezé nwere ike ịbụ naanị ntakịrị akụkụ nke nsogbu zuru ụwa ọnụ nke mmetọ emetọ, ma, ọ bụ akụkụ nke anyị dọkịta ezé na-arụ ọrụ kpọmkwem. Anyị kwesịrị ịga n'ihu na mbọ anyị na-agba iji chebe gburugburu ebe obibi, iji kewapu mmiri mkpofu sitere na mercury, site na nsị mmiri, n'agbanyeghị na anyị kwụsịrị iji ya maka nsogbu ahụike mmadụ.

Stephen M. Koral, DMD, AKWIAKWỌ

_________

Maka nkọwa zuru ezu ọzọ banyere isiokwu a, lee "Nyocha nke Amalgam Risk 2010" na "Nyocha nke Amalgam Risk 2005. "

Na nke ikpeazụ ya, e bipụtara edemede a na mbipụta nke February, 2013 nke “Compendium nke Educationga n'ihu Mmụta na Dentistry." 

Enwere ike ịgụkwu mkparịta ụka banyere nyocha ihe egwu gbasara mmekọrịta amalgam na ezeIAOMT Ọnọdụ Akwụkwọ megide Dental Amalgam. "

References

1 Masi, NJ Corrosion nke ihe eji edozi: Nsogbu na nkwa. Symposium: Ọnọdụ Ọnọdụ na Echiche nke Amalgam na Akụrụngwa Ndị Ọzọ, Eprel 29-May 1, (1994).

2 Haley BE 2007. Mmekọrịta nke nsị na-egbu egbu nke Mercury na nhụsianya nke ọnọdụ ahụike nkewapụtara dịka ọrịa Alzheimer. Ahụike Veritas, 4: 1510-1524.

3 CLta CL, Soh G, Lee AS, Yeoh TS. 1991. Mkpochapu oge nke Mercury site na amalgam na-ahapụ ha. Ọrịa na-aga n'ihu, 13 (3): 5-7.

4 Gross, MJ, Harrison, JA 1989. Somefọdụ atụmatụ electrochemical nke in vivo corrosion nke amalgams eze. J. Appl. Electrochem., 19: 301-310.

5 Richardson GM, R Wilson, D Allard, C Purtill, S Douma na J Gravière. 2011. Ngosipụta Mercury na ihe egwu sitere na amalgam eze na ndị bi na United States, post-2000. Sayensị nke Gburugburu Ebe Obibi, 409: 4257-4268.

6 Hahn LJ, Kloiber R, Vimy MJ, Takahashi Y, Lorscheider, FL na-enweghị isi. 1989. Dental “ọlaọcha” ezé ndochi: a bụ isi iyi nke Mercury ikpughe ekpughe site dum-ahu oyiyi i scanomi na anụ ahụ analysis. AKW JKWỌ J, 3 (14): 2641-6.

7 Hahn LJ, Kloiber R, Onye na-ahụ maka RW, Vimy MJ, Lorscheider FL. 1990. Onyonyo zuru ahu dum kesara Mercury nke eweputara site na eze juputara n’ime ya. AKW JKWỌ J, 4 (14): 3256-60.

8 USEPA (United States Nchekwa Gburugburu Ebe Obibi). 1995. Mercury, elemental (CASRN 7439-97-6). Igwe ihe omuma ihe omuma. Emelitere ikpeazụ June 1, 1995. On-line at:  http://www.epa.gov/ncea/iris/subst/0370.htm

9 CalEPA (Agencylọ Ọrụ Nchedo Gburugburu Ebe obibi California). 2008. Mercury, Inorganic - Ọdịdị Nkọwa Oge Na-adịghị Ala na Nchịkọta Ọgwụ Na-adịghị Ala Ala. Office nke Environmental Health Hazard Assessment, California EPA. Dated na December 2008. Nchịkọta na akara na: http://www.oehha.ca.gov/air/allrels.html; Nkọwa dị na: http://www.oehha.ca.gov/air/hot_spots/2008/AppendixD1_final.pdf#page=2

10 Ngim, CH., Foo, SC, Boey, KW et al. 1992. Mmetụta na-adịghị ala ala nke ụbụrụ nke elementrị na ezé. Br. J. Ind. Med., 49 (11): 782-790

11 Richardson, GM, R Brecher, H Scobie, J Hamblen, K Phillips, J Samuelian na C Smith. 2009. Egwu Mercury (Hg0): Continuga n'ihu na-ejighị n'aka nke toxicological, na ịmepụta ọkwa ọkwa mgbasa ozi Canada. Iwu Toxicology na Pharmacology, 53: 32-38

12 Lettmeier B, Boese-O'Reilly S, Drasch G. 2010. Ntuziaka maka ntụgharị uche ntụgharị ederede (RfC) maka vapour mercury na ndị okenye. Sci Gburugburu, 408: 3530-3535

13 Fawer, RF, de Ribaupeirre, Y., Buillemin, MP et al. 1983. Nchọpụta nke ịma jijiji n'aka nke ụlọ ọrụ na-ekpughere ọla mercury. Br. J. Ind. Med., 40: 204-208

14 Piikivi, L., 1989a. Ọkpụkpụ obi na obi na-adị ogologo oge ma ekpughere ikuku mercury ogologo oge. Int. Njiko. Were. Gburugburu. Ahụike 61, 391–395.

15 Piikivi, L., Hanninen, H., 1989b. Ihe mgbaàmà doro anya na arụmọrụ nke uche nke ndị ọrụ chlorine-alkali. Scand. J. Work gburugburu. Ahụ ike 15, 69-74.

16 Piikivi, L., Tolonen, U., 1989c. Nyocha EEG na ndị ọrụ chlor-alkali doro anya na ọ dị ogologo oge na-ekpughere ikuku vapo. Br. J. Ind. Ahụike. 46, 370–375.

17 Suzuki, T., Shishido, S., Ishihara, N., 1976. Mmekọrịta nke inorganic na organic mercury na metabolism ha na ahụ mmadụ. Int. Njiko. Were. Gburugburu Health, 38, 103–113.

18 Echeverria, D., Woods, JS, Heyer, NJ, Rohlman, D., Farin, FM, Li, T., Garabedian, CE, 2006. Njikọ dị n'etiti mkpụrụ ndụ ihe nketa polymorphism nke coproporphyrinogen oxidase, ikpughe eze mercury na nzaghachi neurobehavioral n'ime ụmụ mmadụ. Neurotoxicol. Teratol. 28, 39–48.

19 Mackert JR Jr. na Berglund A. 1997. Mgbapụta sitere na eze na-ekpuchi amalgam dental: etinye obi gị dum na ikike nke mmetụta ahụike na-adịghị mma. Crit Rev Oral Biol Ahụike 8 (4): 410-36

20 Richardson, GM 1995. Nyocha nke ikpugharị mercury na ihe ize ndụ sitere na amalgam eze. Kwadebere maka thelọ Ọrụ Na-ahụ Maka Ahụike, Ngalaba Nchedo Ahụike, Health Canada. 109p. Dbọchị August 18, 1995. Na akara na: http://dsp-psd.communication.gc.ca/Collection/H46-1-36-1995E.pdf   or http://publications.gc.ca/collections/Collection/H46-1-36-1995E.pdf

21 Richardson, GM na M. Allan. 1996. Nyocha Monte Carlo nke Mercury Exposure na Risks si Dental Amalgam. Ihe Omume Egwu mmadu na Ebe obibi, 2 (4): 709-761.

22 US FDA. 2009. Iwu Ikpeazụ Maka Dental Amalgam. Na akara na: http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DentalProducts/DentalAmalgam/ucm171115.htm.

23 Gbasaa site na: Richardson, GM 2003. Inhalation nke ihe na-emetọ Mercury nke ndị dọkịta ezé: ihe ize ndụ ọrụ aka. Amụma Egwu Mmadụ na Ahụhụ, 9 (6): 1519 - 1531. Ihe osise nke onye edemede dere site na nkwukọrịta onwe onye.

24 Roels, H., Abdeladim, S., Ceulemans, E. et al. 1987. Mmekọrịta dị n’etiti ikuku nke ikuku na ikuku ma ọ bụ mamịrị nke ndị ọrụ ekpughere Mercury vepo. Ann. Were. Hyg., 31 (2): 135-145.

25 Skare I, Engqvist A. Ngosipụta mmadụ na mercury na ọla ọcha ewepụtara site na mweghachi eze amalgam. Arch gburugburu Health 1994; 49 (5): 384-94.